Qui doit mesurer la densité osseuse à l'aide d'un densitomètre osseux
La densitométrie osseuse
L'ostéoporose est une perte importante de densité minérale osseuse qui touche des millions de femmes, les exposant à un risque de fractures potentiellement débilitantes.Nous proposons la densitométrie osseuse, qui mesure précisément la densité minérale osseuse (DMO), permettant d'estimer le risque de fracture d'un patient.Notre système avancé est capable de calculer avec précision la DMO de la colonne vertébrale, de la hanche ou du poignet.Le système permet également de déterminer la DMO dans la population pédiatrique.
Votre médecin peut vous prescrire une densitométrie osseuse s'il soupçonne que vous souffrez ou risquez de développer l'ostéoporose.Les personnes atteintes d’ostéoporose ont des os fragiles ou une perte importante de leur densité minérale osseuse.Des millions de femmes et de nombreux hommes développent l’ostéoporose en vieillissant.
Comment fonctionne la densitométrie osseuse
Parfois, cet examen est appelé analyse de la densité osseuse ou absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA).Il s'agit d'une forme améliorée de technologie à rayons X.La machine DXA envoie un mince faisceau invisible de rayons X à faible dose à travers les os.Vos tissus mous absorbent le premier faisceau d’énergie.Vos os absorbent un deuxième faisceau.En soustrayant la quantité de tissus mous du total, l'appareil fournit une mesure de votre densité minérale osseuse (DMO).Cette densité indique au médecin la solidité de vos os.
Pourquoi les médecins utilisent la densitométrie osseuse
L'ostéoporose implique une perte de calcium dans vos os.C'est une maladie qui touche le plus souvent les femmes après la ménopause, même si les hommes peuvent également souffrir d'ostéoporose.Parallèlement à la perte de calcium, les os subissent des changements structurels qui les rendent plus minces, plus fragiles et plus susceptibles de se briser.
DXA aide également les radiologues et autres médecins à suivre l’efficacité des traitements pour tout type de perte osseuse.Les mesures de l'examen témoignent de votre risque de fracture.
Qui devrait subir un test de densité minérale osseuse (DMO)
• Femmes âgées de 65 ans et plus
• Femmes ménopausées de moins de 65 ans présentant des facteurs de risque de fracture.
• Les femmes en transition ménopausique présentant des facteurs de risque cliniques de fracture, tels qu'un faible poids corporel, des antécédents de fracture ou une prise de médicaments à haut risque.
• Hommes âgés de 70 ans et plus.
• Hommes de moins de 70 ans présentant des facteurs de risque cliniques de fracture.
• Adultes présentant une fracture de fragilité.
• Adultes atteints d'une maladie ou d'un état associé à une faible masse osseuse ou à une perte osseuse.
• Adultes prenant des médicaments associés à une faible masse osseuse ou à une perte osseuse.
• Toute personne envisagée pour un traitement pharmacologique (médicamenteux).
• Toute personne traitée, pour surveiller l'effet du traitement.
• Toute personne ne recevant pas de traitement et chez laquelle des signes de perte osseuse entraîneraient un traitement.
• Les femmes qui arrêtent de prendre des œstrogènes devraient être envisagées pour un test de densité osseuse selon les indications énumérées ci-dessus.
Pourquoi les médecins utilisent l'évaluation des fractures vertébrales (VFA)
Un autre examen effectué sur la machine DXA est l'évaluation des fractures vertébrales (VFA).Il s’agit d’un examen radiologique de la colonne vertébrale à faible dose qui évalue la santé de votre colonne vertébrale.Un VFA révélera si vous avez des fractures par compression dans votre vertèbre (les os de votre colonne vertébrale).La présence d’une fracture vertébrale est encore plus utile pour prédire votre risque de fracture osseuse à l’avenir que la DXA seule.Voici les raisons (indications) pour effectuer une évaluation des fractures vertébrales (VFA) basées sur les positions officielles de 2007 de la Société internationale de densitométrie clinique (www.iscd.org) :
Qui devrait recevoir le VFA
• Femmes ménopausées présentant une faible masse osseuse (ostéopénie) selon les critères de DMO, PLUS l'un des éléments suivants :
• Âge supérieur ou égal à 70 ans
• Perte de hauteur historique supérieure à 4 cm (1,6 po)
• Perte de hauteur potentielle supérieure à 2 cm (0,8 po.)
• Fracture vertébrale autodéclarée (non documentée auparavant)
• Deux ou plusieurs des éléments suivants ;
• Âge 60 à 69 ans
• Fracture non vertébrale antérieure autodéclarée
• Perte de hauteur historique de 2 à 4 cm
• Maladies systémiques chroniques associées à un risque accru de fractures vertébrales (par exemple, BPCO ou COAD modérées à sévères, polyarthrite rhumatoïde séropositive, maladie de Crohn)
• Hommes ayant une faible masse osseuse (ostéopénie) selon les critères de DMO, PLUS l'un des éléments suivants :
• Âge de 80 ans ou plus
• Perte de hauteur historique supérieure à 6 cm (2,4 po)
• Perte de hauteur potentielle supérieure à 3 cm (1,2 po)
• Fracture vertébrale autodéclarée (non documentée auparavant)
• Deux ou plusieurs des éléments suivants ;
• Âge 70 à 79 ans
• Fracture non vertébrale antérieure autodéclarée
• Perte de hauteur historique de 3 à 6 cm
• Sous traitement pharmacologique de privation androgénique ou après une orchidectomie
• Maladies systémiques chroniques associées à un risque accru de fractures vertébrales (par exemple, BPCO ou COAD modérées à sévères, polyarthrite rhumatoïde séropositive, maladie de Crohn)
• Femmes ou hommes sous corticothérapie chronique (équivalent à 5 mg ou plus de prednisone par jour pendant trois (3) mois ou plus).
• Femmes ménopausées ou hommes souffrant d'ostéoporose selon les critères de DMO, si la documentation d'une ou plusieurs fractures vertébrales modifiera la prise en charge clinique.
Préparation à votre examen de densitométrie osseuse
Le jour de votre examen, mangez normalement, mais ne prenez pas de suppléments de calcium au moins 24 heures avant votre examen.Portez des vêtements amples et confortables et évitez les vêtements avec des fermetures éclair, des ceintures ou des boutons métalliques.La radiologie et l'imagerie peuvent vous demander de retirer tout ou partie de vos vêtements et de porter une blouse ou une robe pendant l'examen.Vous devrez peut-être également retirer vos bijoux, vos lunettes et tout objet ou vêtement métallique.Des objets comme ceux-ci peuvent interférer avec les images radiographiques.
Informez votre médecin si vous avez récemment subi un examen baryté ou si un produit de contraste vous a été injecté pour une tomodensitométrie (TDM) ou une analyse radio-isotopique (médecine nucléaire).
Informez toujours votre médecin ou le technologue en radiologie et imagerie s’il existe une possibilité que vous soyez enceinte.
Qu'est-ce qu'un examen de densitométrie osseuse
Comme
Vous vous allongez sur une table rembourrée.Pour un examen Central DXA, qui mesure la densité osseuse de la hanche et de la colonne vertébrale, le générateur de rayons X se trouve en dessous de vous et un appareil d'imagerie, ou détecteur, se trouve au-dessus.Pour évaluer votre colonne vertébrale, vos jambes sont appuyées sur une boîte rembourrée pour aplatir votre bassin et votre colonne vertébrale inférieure (lombaire).Pour évaluer la hanche, un technologue placera votre pied dans une attelle qui fait pivoter votre hanche vers l'intérieur.Dans les deux cas, le détecteur passe lentement, générant des images sur un écran d’ordinateur.La plupart des examens ne durent que 10 à 20 minutes et il est important de rester immobile tout au long de l'examen.
Avantages et risques
La densitométrie osseuse est simple, rapide et non invasive.Cela ne nécessite aucune anesthésie.La quantité de rayonnement utilisée est très faible, nettement inférieure à la dose d’une radiographie pulmonaire standard.
Avec toute procédure aux rayons X, il existe un léger risque de cancer dû à une exposition excessive aux radiations.Cependant, les avantages d’un diagnostic précis dépassent de loin les risques.Les femmes doivent toujours informer leur médecin ou le technologue en radiologie et imagerie s'il existe une possibilité qu'elles soient enceintes.
Limites de la densitométrie osseuse
La densitométrie osseuse ne peut pas prédire avec une certitude à 100 % si vous subirez une fracture à l’avenir.Cependant, cela peut fournir des indications solides sur votre risque de fracture future.
Malgré son efficacité dans la mesure de la solidité des os, la densitométrie osseuse ou DXA est d'une utilité limitée pour les personnes présentant une déformation de la colonne vertébrale ou pour les personnes ayant subi une chirurgie de la colonne vertébrale.Si vous souffrez de fractures vertébrales par compression ou d'arthrose, votre état peut interférer avec la précision du test.Dans ces cas, un autre test peut être effectué, comme une densitométrie osseuse de l'avant-bras.
Nous sommes surspécialisés dans la lecture d’images osseuses
La radiologie et l'imagerie utilisent des équipements de pointe qui fournissent des détails de diagnostic exceptionnels.Nos radiologues en imagerie corporelle ou radiologues musculo-squelettiques sont spécialisés dans la lecture de densitométries osseuses, ce qui signifie que plus d'expertise et d'expérience sont à votre service.
Heure de publication : 07 mars 2023