Qu'est-ce qu'un test de densité osseuse ?

Un test de densité osseuse est utilisé pour mesurer la teneur en minéraux osseux et la densité.Cela peut être effectué à l'aide de rayons X, d'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA ou DXA) ou d'un scanner spécial qui utilise un logiciel informatique pour déterminer la densité osseuse de la hanche ou de la colonne vertébrale.Pour diverses raisons, le scan DEXA est considéré comme le « gold standard » ou le test le plus précis.

Cette mesure indique au prestataire de soins s’il existe une diminution de la masse osseuse.Il s’agit d’une condition dans laquelle les os sont plus fragiles et susceptibles de se briser ou de se fracturer facilement.

Un test de densité osseuse est principalement utilisé pour diagnostiquer l'ostéopénie etl'ostéoporose.Il est également utilisé pour déterminer votre risque futur de fracture.La procédure de test mesure généralement la densité osseuse des os de la colonne vertébrale, de l'avant-bras et de la hanche.Les tests portables peuvent utiliser le radius (1 des 2 os de l'avant-bras), le poignet, les doigts ou le talon pour tester, mais ils ne sont pas aussi précis que les méthodes non portables car un seul site osseux est testé.

Les radiographies standard peuvent montrer des os affaiblis.Mais au moment où une faiblesse osseuse est visible sur les radiographies standard, elle peut être trop avancée pour être traitée.Les tests de densitométrie osseuse peuvent détecter une diminution de la densité et de la résistance des os à un stade beaucoup plus précoce, lorsque le traitement peut être bénéfique.

Résultats des tests de densité osseuse

Un test de densité osseuse détermine la densité minérale osseuse (DMO).Votre DMO est comparée à deux normes : les jeunes adultes en bonne santé (votre score T) et les adultes du même âge (votre score Z).

Tout d’abord, votre résultat de DMO est comparé aux résultats de DMO d’adultes en bonne santé âgés de 25 à 35 ans, du même sexe et de la même origine ethnique.L'écart type (SD) est la différence entre votre DMO et celle des jeunes adultes en bonne santé.Ce résultat est votre T-score.Des scores T positifs indiquent que l’os est plus solide que la normale ;des scores T négatifs indiquent que l’os est plus faible que la normale.

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, l’ostéoporose est définie en fonction des niveaux de densité osseuse suivants :

Un score T à moins de 1 écart-type (+1 ou -1) de la moyenne du jeune adulte indique une densité osseuse normale.

Un score T de 1 à 2,5 SD inférieur à la moyenne des jeunes adultes (-1 à -2,5 SD) indique une faible masse osseuse.

Un score T de 2,5 SD ou plus inférieur à la moyenne des jeunes adultes (plus de -2,5 SD) indique la présence d'ostéoporose.

En général, le risque de fracture osseuse double à chaque écart-type inférieur à la normale.Ainsi, une personne ayant une DMO de 1 SD en dessous de la normale (score T de -1) a deux fois plus de risque de fracture osseuse qu'une personne ayant une DMO normale.Lorsque ces informations sont connues, les personnes présentant un risque élevé de fracture osseuse peuvent être traitées dans le but de prévenir de futures fractures.L'ostéoporose sévère (établie) est définie comme une densité osseuse inférieure de plus de 2,5 écarts-types à la moyenne des jeunes adultes et une ou plusieurs fractures antérieures dues à l'ostéoporose.

Deuxièmement, votre DMO est comparée à une norme correspondant à votre âge.C’est ce qu’on appelle votre score Z.Les scores Z sont calculés de la même manière, mais les comparaisons sont faites avec une personne de votre âge, sexe, race, taille et poids.

En plus des tests de densitométrie osseuse, votre médecin peut recommander d'autres types de tests, tels que des analyses de sang, qui peuvent être utilisées pour détecter la présence d'une maladie rénale, évaluer la fonction de la glande parathyroïde, évaluer les effets de la cortisone et /ou évaluer les niveaux de minéraux dans le corps liés à la solidité des os, comme le calcium.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’un test de densité osseuse ?

Un test de densité osseuse est principalement effectué pour rechercher l’ostéoporose (os fins et faibles) et l’ostéopénie (diminution de la masse osseuse) afin que ces problèmes puissent être traités le plus rapidement possible.Un traitement précoce aide à prévenir les fractures osseuses.Les complications des fractures liées à l'ostéoporose sont souvent graves, en particulier chez les personnes âgées.Plus l’ostéoporose peut être diagnostiquée tôt, plus tôt le traitement peut être commencé pour améliorer la maladie et/ou empêcher son aggravation.

Un test de densité osseuse peut être utilisé pour :

Confirmez un diagnostic d'ostéoporose si vous avez déjà eu une fracture osseuse

Prédisez vos risques de fracture d’un os à l’avenir

Déterminez votre taux de perte osseuse

Voir si le traitement fonctionne

Il existe de nombreux facteurs de risque d’ostéoporose et d’indications pour les tests de densitométrie.Certains facteurs de risque courants d’ostéoporose comprennent :

Femmes ménopausées ne prenant pas d'œstrogènes

Vieillissement avancé, femmes de plus de 65 ans et hommes de plus de 70 ans

Fumeur

Antécédents familiaux de fracture de la hanche

Utilisation de stéroïdes à long terme ou de certains autres médicaments

Certaines maladies, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le diabète sucré de type 1, les maladies du foie, les maladies rénales, l'hyperthyroïdie ou l'hyperparathyroïdie.

Consommation excessive d'alcool

Faible IMC (indice de masse corporelle)

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