La densité minérale osseuse de la colonne vertébrale et de la hanche a été mesurée par DXA
La précision du DXA dans la mesure de différentes parties anatomiques du corps humain varie [4-7].La précision du DXA dans la mesure de la colonne vertébrale est de 0,5 % à 2 %, mais généralement > 1 %.La précision de la hanche est de 1 % ~ 5 %, avec le col fémoral et le grand rotor (1 % ~ 2 %) est supérieure au triangle de Ward (2,5 % ~ 5 %) (4. 6. 8).Malgré la teneur élevée en os spongieux du triangle de Ward et sa grande sensibilité aux modifications de la DMO [9], sa faible précision due à sa petite zone de projection et aux erreurs d'échantillonnage et de répétabilité limite son application clinique.Pour minimiser l'impact de la position de numérisation sur la précision lors de la réalisation des mesures DXA, les hanches et les genoux ont été fléchis sur un support pour permettre à la colonne vertébrale d'être vraie sur la plate-forme afin de réduire la lordose lombaire lors de la détermination de la DMO en position lombaire antéro-postérique (postéro-postérique). PENNSYLVANIE).Lors du scanner de la hanche, la cuisse était légèrement en abduction et en pronation, et à l'aide d'un dispositif de fixation posturale, le col fémoral a été positionné parallèlement à la table de scanner pour éviter une augmentation de la DMO due au raccourcissement du col fémoral (volume réduit pour le même teneur en minéraux osseux).Dans la détermination de la DMO de la hanche par DXA, différentes positions des jambes peuvent entraîner des erreurs significatives, allant de 0,9 % à 4,5 % pour le col fémoral, de 1,0 % à 6,7 % pour le triangle de Ward et de 0,4 % à 3,1 % pour le grand trochanter [6].Par conséquent, lorsque DXA scanne la hanche, une posture correcte réduira considérablement l’erreur, ce qui est la clé pour garantir une bonne précision de l’angle.
Si les résultats de la DMO de la hanche mesurée par DXA ne sont pas cohérents avec les manifestations cliniques, une mesure doit être réalisée.
L'auteur doit vérifier si la position de numérisation est correcte ;D’un autre côté, les cliniciens doivent tenir compte de l’influence de la position du scanner sur la DMO.Outre l'influence de la position sur la précision de la mesure DXA, d'autres raisons peuvent également affecter les résultats de la mesure.L'alignement de la colonne vertébrale a été déterminé par DXA.
La DMO de la colonne vertébrale est définie comme la densité de l'ensemble de la zone du corps vertébral, y compris le corps vertébral et l'arcade (rapport os cortical/os spongieux 50:50), la calcification aortique, l'arthrose dégénérative, l'apophyse épineuse ostéopanthogène, les callosités et les fractures par compression, qui tous contribuent à augmenter la densité minérale osseuse.Cependant, les modifications dégénératives telles que l'hyperostéoplasie sont très fréquentes chez les personnes âgées de plus de 70 ans, avec une prévalence de plus de 60 %, ce qui limite la praticité et la sensibilité de la mesure orthotopique de la colonne vertébrale DXA dans la population âgée.L'incidence de l'ostéoporose est élevée et grave chez les personnes d'âge moyen et âgées
Il s’agit d’une maladie courante liée à la vieillesse qui menace la santé des personnes d’âge moyen et âgées.Afin d'éliminer l'influence des facteurs ci-dessus, le développement de la technologie de balayage latéral lombaire DXA (1121, le premier scanner DXA pour d'autres balayages lombaires, la maladie a tendance à maintenir la position du balayage, qui est
Affecté la précision, qui était de 2,8 % à 5,9 % !
En même temps pour certaines maladies
Les personnes, en particulier celles souffrant d’ostéoporose sévère, ont du mal à se retourner.
Ces dernières années, le scanner DXA a adopté un scanner à bras en forme de « C » rotatif en forme d'éventail, permettant ainsi de détecter les maladies.
La DMO de la colonne vertébrale a été mesurée de manière antéro-postérique en décubitus dorsal et le scanner de l'arceau a été tourné de 90 °.
Le patient peut être mesuré par DXA en position latérale de la colonne de réputation sans bouger
La précision de la mesure latérale était de 1,6 % chez les sujets normaux et de 2 % chez les patients souffrant d'ostéoporose.La mesure DXA latérale idéale doit analyser la DMO de 4 vertèbres lombaires (L1-L).Cependant, L1 et L4 peuvent être recouverts par des côtes et L4 est évidemment chevauché par l'os pelvien.Pour certains patients, seule la DMO L3 peut être analysée.La ROIS (région d'intérêt) peut également être située au centre du corps vertébral riche en os spongieux (rapport os cortical/os spongieux de 10 :90), rendant les mesures DXA plus sensibles aux changements de DMO en vue latérale qu'en vue frontale. .La DXA latérale est utilisée chez les sujets sains atteints d'ostéoporose colonnaire (fractures vertébrales par compression)
La discrimination entre la perte de masse osseuse provoquée par les corticoïdes est meilleure que celle du PA-DXA, ce qui améliore la capacité à distinguer les fractures vertébrales des non-fractures [15].Bien que DXA ait fait de grands progrès dans la mesure de la DMO de la colonne vertébrale.Cependant, pour la scoliose, la bosse sévère et la segmentation vertébrale anormale [4,61], le fonctionnement de la numérisation DXA est difficile, affectant la précision de la détermination de la DXA et limitant l'application clinique de la DXA.Des études complémentaires sont nécessaires pour comparer la DMO « volumétrique » (mg/cm3) calculée par mesures combinées DXA frontales et latérales avec la méthode QCT.
Détermination de la DMO et de la composition corporelle de l'avant-bras par DXA
La DXA est de plus en plus utilisée pour déterminer la BM de l'avant-bras [17].Les mesures de la DMO ont été effectuées dans le radius distal (prédominance spongieuse), le tiers moyen et moyen et distal du radius (prédominance corticale) avec le patient assis sur une chaise adjacente à la plateforme de numérisation, l'avant-bras positionné sur la plateforme et la main fixée. sur la plateforme avec rotation antérieure.Une densitométrie osseuse du corps entier peut également être réalisée.Cela permet une comparaison systématique de la DMO du corps entier et de la DMO locale.Analyser et explorer la relation entre la DMO systémique et la DMO locale, et découvrir le site sensible de la densitométrie osseuse, afin de proposer le meilleur choix aux cliniciens.La précision de la mesure de la DMO du corps entier est de 3 à 8 %.19] La précision de la DMO de l'avant-bras est de 0,8 à 13 %.Étant donné que la précision de la DMO du corps entier DXA est inférieure à celle des autres parties, l’os est mince
Loose n'est généralement pas le site d'analyse préféré pour le diagnostic.Les résultats de l'analyse du corps entier ont été analysés par un système d'information logiciel sur les tissus humains appropriés (masse musculaire maigre et masse grasse), et les résultats de la détermination de la composition corporelle ont été obtenus par DXA.La corrélation entre les résultats de la détermination de la composition corporelle et d’autres méthodes indirectes de mesure du poids était bonne.Il s’agit d’un domaine important qui peut être approfondi.
Heure de publication : 10 août 2022