L'ostéoporose est une maladie des personnes âgées.À l’heure actuelle, la Chine est le pays qui compte le plus grand nombre de patients atteints d’ostéoporose au monde.L'ostéoporose est également la maladie la plus courante chez les personnes d'âge moyen et âgées.Selon les données pertinentes, le nombre de patients atteints d'ostéoporose en Chine est d'environ 70 millions.Avec l'évolution de la société chinoise vieillissante, l'ostéoporose est devenue de plus en plus l'un des problèmes de santé publique importants en Chine.
01. Qu’est-ce que l’ostéoporose ?
L'ostéoporose est une maladie osseuse systémique dans laquelle la densité et la qualité des os diminuent pour diverses raisons, la microstructure osseuse est détruite, la fragilité osseuse augmente et des fractures sont susceptibles de se produire.Il n’y a aucun symptôme évident au stade précoce de l’ostéoporose.Avec l'aggravation de l'ostéoporose, des symptômes tels que des maux de dos, une bosse et un essoufflement apparaîtront.La fracture est le symptôme le plus grave de l'ostéoporose.Parmi eux, le taux de mortalité par fracture de la hanche chez les personnes âgées est extrêmement élevé .
02. L'examen de la densité osseuse est une base importante pour le diagnostic de l'ostéoporose
La densité minérale osseuse fait référence à la masse osseuse contenue en unité de volume (densité volumique) ou en unité de surface (densité surfacique), qui est un indicateur important de la qualité osseuse, reflète le degré d'ostéoporose et constitue également une base importante pour prédire le risque de fracture.L'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) est la « référence » en matière d'examen de la densité osseuse.Il mesure les minéraux osseux de l'examinateur grâce à un balayage automatique et peut mesurer avec précision le degré de perte osseuse chez les patients.base importante pour le diagnostic.
03 Que sont le T-score et le Z-score du test de densité osseuse ?
Les résultats de l'examen de la densité osseuse sont calculés par comparaison avec la base de données standard pour obtenir des valeurs relatives T et Z.
Valeur T : la valeur relative de la valeur mesurée et la valeur moyenne des adultes du même sexe (pour la norme de jugement de la mesure des adultes)
Score Z : valeur relative de la valeur mesurée par rapport à la valeur moyenne des pairs du même sexe (norme de jugement pour les mesures des enfants).
Les critères diagnostiques de la valeur T sont :
| masse osseuse normale | Valeur T ≥ – 1 |
| Ostéopénie | -2,5﹤Valeur T﹤-1 |
| Ostéoporose | Valeur T ≤ -2,5 |
| ostéoporose sévère | Valeur T ≤ -2,5avec une ou plusieurs fractures |
Les critères diagnostiques du score Z sont :
| masse osseuse normale | Valeur Z≧-1 |
| résistance osseuse légèrement insuffisante | -1﹥Valeur Z≥-1,5 |
| Résistance osseuse modérément insuffisante | -1,5﹥Valeur Z≥-2 |
| Résistance osseuse gravement insuffisante | Valeur Z <-2 |
04. Population recommandée pour l’examen de la densité osseuse
Selon les « Directives pour le diagnostic et le traitement de l'ostéoporose en Chine » publiées par la branche des maladies osseuses et minérales de l'Association médicale chinoise en 2017, les groupes suivants devraient subir un test de densité osseuse précoce :
1. Femmes de plus de 65 ans et hommes de plus de 70 ans, quels que soient les autres facteurs de risque d'ostéoporose
2. Les femmes de moins de 65 ans et les hommes de moins de 70 ans présentent un ou plusieurs facteurs de risque d'ostéoporose
3. Adultes ayant des antécédents de fractures de fragilité
4. Adultes ayant de faibles niveaux d’hormones sexuelles causés par diverses raisons
5. Ceux qui présentent des modifications ostéoporotiques du film radiographique
6. Ceux qui reçoivent un traitement contre l’ostéoporose et surveillent l’effet curatif
7. Ceux qui ont des antécédents de maladies du métabolisme osseux ou qui utilisent des médicaments qui affectent le métabolisme osseux
8. Réponses positives au test d'ostéoporose IOF d'une minute
9. Résultat OSTA ≤ -1
Cette indication est assez étendue et la densité osseuse peut être testée essentiellement pour les personnes de plus de 40 ans et les personnes présentant des facteurs de risque.
05 Précautions pour l'examen de la densité osseuse :
DXA présente les avantages d’un faible rayonnement, d’une mesure sûre, rapide et précise.Sa dose de rayonnement est assez faible.Pour les patients ayant subi une radiographie gastro-intestinale au cours de la semaine précédente, un examen de la densité osseuse doit être effectué plusieurs jours (plus de 7 jours est préférable) ;pour les patients ayant subi un examen de médecine nucléaire, il est préférable de subir un examen de la densité osseuse en premier ou le lendemain. Mieux ;lorsque le patient ne peut pas s'allonger sur le dos ou dépasse le poids de la table d'examen, la densité osseuse du tronc ne peut pas être testée, mais la densité osseuse de l'avant-bras peut être mesurée.
06Comment prévenir et traiter l’ostéoporose ?
Si vous constatez que vous souffrez d'ostéopénie ou d'ostéoporose, vous devez activement prendre des mesures pour la traiter.Les mesures de prévention et de traitement comprennent principalement des ajustements du mode de vie, des suppléments pour la santé des os et un traitement médicamenteux.
Ajuster le mode de vie : renforcer la nutrition, une alimentation équilibrée ;un ensoleillement suffisant;exercice régulier;arrêter de fumer, limiter la consommation d'alcool ;éviter de boire trop de café ;éviter la consommation excessive de boissons gazeuses ;
Supplément pour la santé des os : assurer un apport quotidien en calcium de 1 000 mg, les femmes de plus de 50 ans, les hommes de plus de 70 ans doivent augmenter leur apport en calcium à 1 200 mg ;Une quantité suffisante de vitamine D peut augmenter l'absorption intestinale du calcium, favoriser la solidité des os, maintenir la force musculaire, améliorer l'équilibre et réduire le risque de chutes.
07. Prévention de l’ostéoporose, focus sur l’action
Pour l'ostéoporose, une prévention précoce et une intervention efficace peuvent prévenir le vieillissement et prolonger la vie dans une certaine mesure.La mesure de la densité osseuse est d'une grande importance dans la détection précoce de l'ostéopénie et de l'ostéoporose.Il est recommandé aux amis jeunes et d'âge moyen de prêter attention à leur propre densité osseuse, de comprendre leur propre état de densité osseuse et de prévenir l'ostéoporose, en commençant par mesurer la densité osseuse.
N°1prévention primaire de l'ostéoporose
La prévention primaire de l'ostéoporose doit commencer dès l'enfance et l'adolescence.Faites attention à manger plus d'aliments riches en calcium, continuez à faire de l'exercice, exposez-vous davantage au soleil, ne fumez pas et ne buvez pas trop, et buvez moins de café, de thé fort et de boissons gazeuses, afin de réduire autant que possible le risque d'ostéoporose.Augmentez la valeur de votre pic osseux à un niveau supérieur et réservez une masse osseuse suffisante pour votre vie future.
N°2Prévention secondaire de l'ostéoporose
La prévention secondaire de l'ostéoporose concerne les femmes d'âge moyen, en particulier les femmes ménopausées, au cours desquelles le taux de perte osseuse est accéléré.Il est recommandé de faire vérifier la densité osseuse tous les 1 à 2 ans pour comprendre les changements dans la densité osseuse.Dans le même temps, une supplémentation appropriée en calcium et en vitamine D, le respect de bonnes habitudes de vie, telles qu'une activité physique régulière, une alimentation raisonnable, le fait de ne pas fumer et de boire moins d'alcool peuvent prévenir efficacement l'ostéoporose.
N ° 3Prévention tertiaire de l'ostéoporose
La prévention tertiaire de l'ostéoporose consiste généralement à retrouver une faible densité osseuse ou à souffrir déjà d'ostéoporose après un âge avancé.À ce stade, nous devons continuer à faire de l'exercice correctement, prévenir les chutes et prévenir les fractures.Dans le même temps, nous devons toujours compléter activement le calcium et la vitamine D. Le renforcement du traitement médicamenteux peut prévenir efficacement la perte osseuse et réduire le risque de fractures, voire inverser la densité osseuse.
Il n’est jamais trop tard pour commencer à se concentrer sur la santé des os.
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Heure de publication : 17 mars 2023